甲狀腺結節

甲狀腺癌跟甲狀腺結節到底有什麼不一樣？

國人十大癌症依發生人數（男女合計）排行，依序為：大腸癌、肺癌、乳癌、肝癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、胃癌、皮膚癌、甲狀腺癌及食道癌。男性前十大癌症依序為：大腸癌、肝癌、肺癌、口腔癌（含口咽、下咽）、攝護腺癌、食道癌、胃癌、皮膚癌、膀胱癌、非何杰金氏淋巴瘤；女性十大癌症依序為：乳癌、大腸癌、肺癌、肝癌、甲狀腺癌、子宮體癌、卵巢癌、子宮頸癌、皮膚癌、胃癌。

甲狀腺結節是相當常見的疾病，約約5到10%的人在理學檢查時會被觸摸檢查出來，如果使用頸部超音波檢查，約20至48%會有一個結節被發現。甲狀腺結節又以女生居多，男女比約為3比1。所有的結節中，約5%為惡性結節。簡單來說，甲狀腺結節的良性機率是相當的高。

那我們需要做哪些檢查，才知道這些甲狀腺結節是良性還是惡性呢？

1. 抽血檢測甲狀腺功能 : 看是否有甲狀腺亢進的情形。如果同時合併有亢進，惡性的機率相對來說是比較低的。

2. 核子醫學同位素掃描 ： 如果掃描結果，這個結節吸收較多同位素，我們也稱為熱性結節，良性的機會較高 ; 反之，若為冷結節，則惡性的機率較高。 

3.  超音波檢查合併超音波導引細胞穿刺：藉由超音波上結節的形狀，大小，血流和是否有明顯的鈣化點，可以判斷是否為可疑的甲狀腺癌。除此之外，藉由超音波導引細胞穿刺，可取結節裡一部分的細胞來做化驗，根據細胞學檢查可以分為六類。

哪些狀況下，要擔心為惡性甲狀腺癌？

1.  小於14歲或是大於60歲

2.  結節短時間內快速長大

3.  男性病患

4.  頸部曾經接受過放射線

5.  有家族史

6.  有聲音沙啞，聲音改變的情形或是呼吸困難

若是經過一連串的治療，顯示為良性結節，那只需要規律追蹤即可，但甲狀腺結節可能會有變化，變大變小或是癌化的可能性，因此，千萬不要不管他。若是確診為甲狀腺癌，甲狀腺癌本質上是生長緩慢，預後相當好的癌症。經過完整的手術後再加上術後碘131治療，第一到第三期的10年存活率約90-95%，第四期10年存活率約50%。稱『甲狀腺癌』為『最善良的癌症』也不為過。

新店慈濟掛號服務