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2024年3月21日 星期四

後鼻神經截斷手術

 


過敏性鼻炎是許多人從小到大的煩惱,每當氣候溫度不穩定時,每當氣候溫度不穩定時,狂打噴嚏鼻水橫流。每天早上用掉的衛生紙,數也數不清。如果是過敏性鼻炎造成的鼻塞,治療方法包括:口服抗組織胺/鼻噴劑或是下鼻甲減積手術。
但是惱人的流鼻水或是鼻水倒流,藥物治療效果不佳的狀況下,可考慮藉由過敏神經截斷手術來控制症狀。自1970年翼管神經切除手術的發展,我們已可以藉由手術來治療過敏性鼻炎打噴嚏或是頑固流鼻水的症狀。
翼管神經屬於人體內的副交感神經,這條神經容易造成鼻腔過度敏感,進而導致過敏性鼻炎的症狀,尤其是流鼻水。『翼管神經節斷手術』是藉由切除神經來改善流鼻水/打噴嚏等鼻過敏症狀。然而,由於翼管神經內仍有調控淚腺分泌的副交感神經纖維,因此,部分患者在翼管神經切除手術後會出現乾眼副作用。
為了減少術後乾眼無類等副作用,日本學者提出截斷鼻腔末端的副交感神經纖維,我們又稱後鼻神經,以達到改善流鼻水症狀卻避免掉乾眼的副作用。
後鼻神經在哪裡呢?下圖,我們可以看到後鼻神經經由spenopalatine foramen 走進鼻腔,向前會分散成很多分支支配下鼻甲區域。

因內視鏡的進步,讓我們可以藉由微創的方式進行後鼻神經截斷節斷,這對於鼻水橫流的患者,不失一個有效的治療選擇。但是若同時合併有鼻中膈彎曲或是下鼻甲肥厚,則需要合併鼻中膈矯正手術或是下鼻甲減積手術一起處理,利用複合式治療方法,讓患者重新找回鼻呼吸。

許瑛倢醫師門診掛號









2020年8月1日 星期六

睡眠呼吸中止症,下咽手術停看聽ˇ

藉由『藥物誘導睡眠內視鏡』,現今睡眠醫師可以直接一窺呼吸道塌陷的真實情形和位置。藉由睡眠內視鏡,我們可將呼吸道塌陷分成幾個位置。

2018年6月25日 星期一

鼻中隔彎曲一定要開刀嗎?



看門診的時候,不知道有沒有人聽過醫生說:你有鼻中隔彎曲,可以考慮開刀!!

到底鼻中隔是什麼?是不是每個鼻中隔彎曲都要做手術呢?



2018年5月28日 星期一

聲帶類固醇注射---大愛電視台






這次感謝大愛電視台的介紹:聲帶手術的大躍進,聲帶類固醇注射

你呼吸對了嗎



大家是否又注意過,有的人睡覺嘴巴會開開的,有的人卻不會。到底正常的呼吸我們是應該從鼻子還是從嘴巴呢?


2018年5月9日 星期三

頭頸部腫塊超音波~看穿你的腫塊於無形