門診很常聽到病人說：『喉嚨卡卡的』，好像有一個球含在喉嚨裡面，清不出來也吞不下去。並沒有吞嚥困難或是吞嚥疼痛的問題。我喉嚨卡卡的這麼久，該不會是喉嚨裡有長腫瘤？？其實這類喉嚨卡卡的病人，很多都是『逆流性咽喉炎』
什麼是逆流性咽喉炎
咽喉逆流主要就是因為胃液中的胃酸和酵素上行到咽喉，導致一系列的症狀。門診病人最常問的就是：
那我怎麼沒有火燒心～我這跟胃食道逆流有什麼不同
從上圖我們可以看到，逆流性咽喉炎主要是逆流到了咽喉聲帶等部位。胃食道逆流則是逆流到食道為主。也因為食道的粘膜組成和咽喉的粘膜組成不同，因此兩個部位耐酸的程度也不同。咽喉黏膜相較於食道粘膜是非常不耐酸的，一周大於三次以上的逆流就會造成咽部粘膜發炎水腫，進而造成病患臨床上出現症狀。也因為這耐酸程度的不同，臨床上兩個疾病的症狀其實很不同。
目前臨床上並沒有專門的檢查來確診逆流性咽喉炎，主要是根據病患的症狀和內視鏡檢查。再加上如果病患在服用制酸劑...等藥物後，症狀得到緩解，那便更可確診是逆流性咽喉炎。
逆流性咽喉炎
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胃食道逆流
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機轉
（同）
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都是胃酸/胃消化酵素逆流造成
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逆流位置（不同）
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咽部粘膜
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食道
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症狀
（不同）
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喉嚨卡卡的
清喉嚨
慢性咳嗽
聲音沙啞
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胸口灼熱感火燒心
酸酸的感覺
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檢查方法 （不同）
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經鼻內視鏡
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胃鏡
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治療
（同）
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藥物
生活飲食控制
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逆流性咽喉炎如何治療呢？
治療的部分可先從調整生活習慣和飲食習慣開始。
2. 用餐完至少三個小時在平躺休息
3. 睡覺時也可以稍微墊高枕頭
如果調整生活飲食，症狀沒有辦法得到明顯的改善，便可以嘗試使用藥物來進行治療。一開始可以使用氫離子阻斷劑來進行治療，治療療程建議為3到6個月。或是也可以使用H2-阻斷劑或是制酸劑等相關藥物進行治療。然而有些病患主要逆流的成分若是酵素為主，此時氫離子阻斷劑/H2-阻斷劑/制酸劑的效果便會不佳，這時候可以考慮使用一些胃乳形式的藥劑，治療效果會較好。
胃液的逆流其實是一個正常的生理現象，是當這個次數過於頻繁且時間過久時，才會造成黏膜發炎進而讓病患不舒服。因此，大家如果偶爾有一兩次逆流的情形，不需要太緊張。喉嚨卡卡，第一步最重要的還是要先確認是否有口咽腫瘤的可能性。
