家裡的幼獸睡覺的時候打呼其實是很常見的。統計資料顯示，學齡兒童大約有10%到30%的小孩子會打呼，而有睡眠呼吸中止的小孩子比例大概在1%到5%〔1〕。如果是只有感冒的時後，打呼一兩天，這不用擔心，若是一個禮拜有超過4天以上都打呼，就建議要正視是否有問題。但是睡眠呼吸中止症的小孩除了打呼，還有什麼症狀讓家長可以觀察呢？
1. 小朋友上學時注意力不集中, 躁動, 功課成績學習力不佳, 甚至有衝動暴力行為。過往不少研究顯示出, 過動症跟小而呼吸中止症相關〔2,3〕
2. 我們的生長激素, 主要是在睡眠時分泌，因此睡眠中斷或是睡不好/睡得少的小孩，因為生長激素分泌較少，常會見到比同齡的孩子來的矮小。下圖我們可以看到 ，生長激素約在10
點後會開始大量分泌，所以建議早點睡，別拖到11~12點才上床睡覺。除此之外，在睡眠
充足時, 生長激素就會分泌較旺盛。
3. 利尿激素也會因為睡眠影響其分泌,因此家裡幼獸有夜尿尿床的問題，也要擔心是否有呼吸中止症
小朋友若是擔心睡眠呼吸中止症？要安排什麼檢查呢？
最標準檢查是進行睡眠多項生理檢查，不過要讓幼兒在睡眠檢查室睡一晚，對幼兒來說較為困難。目前針對8歲前的孩童，經醫師評估若無先天呼吸道的異常及神經肌肉障礙等，可先進行居家型的睡眠呼吸生理檢查，若有需要還是得完整的進行睡眠多項生理檢查。如果結果出來呼吸中止指數(AHI)>1, 則表示幼兒有呼吸中止症。
小兒睡眠呼吸中止症有哪些治療方式：
1. 扁桃腺/腺樣體切除
當睡眠呼吸中止症治療後，小孩的過動不專心會得到改善。另外腺樣體的切除，可以讓小孩開始學習從鼻腔呼吸，改善口呼吸，改善口乾口臭。腺樣體的切除在過往的資料顯示，可以改善過敏的症狀跟鼻竇炎發作的嚴重程度跟次數。〔4〕。
2. 體重控制
除了扁桃體/腺樣體大的問題 ，常見的還有肥胖。以前常說『能吃就是福』，但是研究顯示：
若是在小學時期就過重，長大後繼續肥胖的機率則高達40到50%，國中時期約60到70%，若是高中時期發胖，成人後發胖的機率就更高了。約有30%肥胖的兒童罹患有呼吸中止症，因此控制體中也是呼吸中止症裡很重要的治療之一。飲食少糖，僅量避免零食，讓孩子多活動消耗熱量。
3. 訓練鼻呼吸
我們正常來說嘴巴開開也可以吸到空氣，可是長期口呼吸，常見會造成下巴發育後縮發育較差，牙齒排列不整齊(易造成蛀牙或是咬合有問題)。另外，由於嘴巴開開，造成舌頭處於低位無法往上顎頂，造成上顎常常會發育不足，形成三角形的上顎(牙弓)。我們的上顎狹窄，間接導致鼻腔空間較窄而鼻塞。因此有效的進行鼻呼吸，對於呼吸道的打開是相當有幫助的。
孩子是我們社會未來的主人，這些打呼～睡不好的症狀深切的影響著孩子們的成長，學習，當然還有臉型發育(美貌跟牙齒整齊也是很重要的)。如果你家的幼獸長期睡覺都打鼾，讓我們一起評估努力，讓孩子睡得好，學得好，長得好。
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1. Z. Li, J. Celestin, and R. F. Lockey, “Pediatric Sleep Apnea Syndrome： An Update,” J. Allergy Clin. Immunol. Pract., vol. 4, no. 5, pp. 852–861, Oct. 2016.
2. Sedky, Karim, David S. Bennett, and Karen S. Carvalho. "Attention deficit hyperactivity disorder and sleep disordered breathing in pediatric populations: a meta-analysis." Sleep medicine reviews 18.4 (2014): 349-356.
3. Henriques Filho, Paulo Sérgio Azeredo. "Sleep disorder investigation might be considered to be mandatory in attention deficit/hyperactivity disorder guideline." Arquivos de neuro-psiquiatria 74.9 (2016): 701-707.
4. Brietzke, Scott E., and Matthew T. Brigger. "Adenoidectomy outcomes in pediatric rhinosinusitis: a meta-analysis." International journal of pediatric otorhinolaryngology 72.10 (2008): 1541-1545.
