腺樣體肥大

相信不少的爸媽都有聽過『腺樣體肥大』，腺樣體到底是什麼？又會對我們的孩子造成什麼影響呢？

腺樣體其實就是鼻咽部的淋巴組織，腺樣體剛好在鼻部的正後方，兩側則是耳咽管的開口。腺樣體一般來說隨著年紀長大，會慢慢萎縮變小，但若是反覆上呼吸道感染/過敏…的刺激下，腺樣體則會變得肥大而對孩子造成影響，一般來說對3~6歲的孩子影響最明顯。 

腺樣體肥大會對孩子造成什麼影響呢？

1. 打鼾/睡眠呼吸中止症  

孩子因為腺樣體肥大，呈現鼻塞，常常會張口呼吸，睡覺打鼾，睡覺中間長期張口呼吸則會造成上顎窄縮/齒列不正/上唇短厚翹起。白天則因為晚上睡眠難以進入深睡眠，容易會注意力不集中/過動/暴躁或是學業成績不佳。除此之外，由於晚上睡不好，影響生長激素，小孩有時會合併生長曲線落後。統計上來說，有10%的兒童有習慣性打鼾，好發的年紀為四到九歲，而這其中約有15%會合併阻塞性睡眠呼吸中止症(呼吸中止指數 > 1)。

2. 中耳積水

由於腺樣體的兩側為耳咽管的開口，因此當腺樣體過於肥大則會壓迫耳咽管開口，造成中耳積水，影響孩子的聽力狀況。

        (正常右側耳）                                                                                             （左側耳中耳積水）

3. 慢性鼻炎/鼻竇炎

腺樣體摘除，有些爸媽會擔心對孩子的免疫力造成影響，目前認為對大於3歲的孩童基本上是不影響其免疫力。根據美國小兒科醫學會在2012年兒童阻塞性睡眠呼吸終止症的臨床診斷及治療指引，腺樣體及扁桃腺切除手術作為大多數兒童的第一線治療方式，其成功率約有80%。針對那些合併有中耳積水的兒童，提早進行手術則有助於孩子恢復聽力，避免影響其學習成效。

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