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2023年5月25日 星期四

軟顎咽拉提手術---軟顎咽回春手術


睡眠內視鏡的幫助下,可以發現最常見造成打呼跟睡眠呼吸中止症的阻塞部位,就是顎咽,白話一點就是:軟顎跟懸雍垂。軟顎咽懸雍垂成型手術到底是什麼呢?
喉嚨裡最主要的兩個構造,就是
扁桃腺跟軟顎懸雍垂


1. 過大的扁桃腺,像是Grade 3/4幾乎把喉嚨空間都擋住了,怎麼可能不打呼。這也是為什麼有些患者,光是看嘴巴一眼,許醫師就能知道患者一定有睡覺打呼的問題

2. 軟顎懸雍垂,不管是天生長得很長或是隨著年紀越來越塌越來越垂,都會導致睡眠是,顎咽區狹小導致懸雍垂的震動。

因此軟顎咽懸雍垂成型手術,簡單來說分成兩個部分:
第一, 摘除兩側的扁桃腺。
第二, 將顎咽肌肉向外側向上做拉提,達到擴大顎咽的空間。除此之外會針對懸雍垂進行微創懸雍軟顎皮瓣成型手術,讓懸雍垂往前往上翹,減少睡眠時的震動,因而達到降低鼾聲的效果。簡單來說,其實就是喉嚨的組織進行拉皮,回春到年輕時的空間。

大家一開始聽到這個手術,第一句問許醫師的就是,聽說這個手術『爆炸痛』😂😂😂😂
有關這個手術的迷失,我們就來解答一下

Q1. 軟顎咽拉提手術是不是爆炸痛?
許醫師: 不痛絕對是騙人的,但是現在醫療有很多額外的武器,可以降低患者的疼痛的感受。

Q2. 軟顎咽拉提手術,術後講話聲音是不是會改變?
許醫師:真正發聲的地方是我們聲帶。患者講話時,會拉扯到顎咽的組織,所以術後幾天會比較少說話,但是軟顎咽拉提手術本身跟聲音沒有關係

Q3. 軟顎咽拉提手術後1~2週都不太能吃東西,只能喝流質?
許醫師:現在手術方法跟器械的改良,手術後吃流質的時間,大約3天內,平均來說,術後一週後半固體的食物沒什麼問題,術後第三週大部分患者可正常飲食。但是,許醫師都跟病人說,手術後一開始吃得比較少,其實好處多多。首先,可以順變減一點體重,我們都知道體重跟打鼾之間也是息息相關的。再來,手術中,拉提的縫線也需要一點時間跟旁邊的組織達到穩定拉提效果,太早過多用力吞嚥造成傷口裂開導致拉提效果變差,就不划算了。